乳癌的辅助检查，该如何选择？

肺癌较高于血压的 TNM 再引、一病毒学PG、荷尔蒙介导、肺部浸润及表型情况都会制约较高于血压的预后，因而理应该在疗法从前不断完善相关检查和，以便草拟最佳的疗法方案。本文着重介绍表型的扫描以及检查和检查和的自由选择。

表型的扫描

基因搭桥是为了甄别预后不尽相同的肺癌亚型，以作出最较难的疗法方式，如 HER2。约 20% 的肺癌较高于血压较高于强调 HER2，这类的摧残适度更强且更容易开刀。

曲妥抗病毒是特异适度针对 HER2 介导的靶向用药，与全然化学疗法相比，曲妥抗病毒联合化学疗法能够下降 50% 的开刀。

当肺癌开刀或移往时，理应最后扫描 HER2 和荷尔蒙介导状态，研究标示出约 20%～30% 的较高于血压会显现与原发不尽相同的结果。

Mammaprint 是一种较高于通量基因扫描系统，能够一次适度扫描 70 种不尽相同的基因并，将较高于血压可分较高于风险与高于风险，进而辨别较高于血压能否从化学疗法种受益（见绘出 1）。

绘出 1 Mammaprint

检查和检查和

1. PET-CT

PET-CT 扫描远隔移往和均匀分布开刀比传统成像技术具有很高于的敏感适度和特异适度。但扫描乳腺原发时的敏感适度极高于，也未替代从前哨站病变切片对外科单数的锁骨病变进引再引。因此适用做确诊均匀分布恶适度肿瘤的较高于血压，用做辨别远隔移往或开刀。

下绘出为进展期肺癌，磁共振标示出乳腺存在 18 mm 高于回声区域，伴不规则边缘以及微小钙化灶，FNA 上会和病变均有腺癌成分。外科再引为 cT1N+，随后引 PET-CT 检查和。PET-CT 上会存在多发病变移往但无远隔移往，其中粉红色箭头指示第 II 一组阳适度病变。该较高于血压拟引新近辅助疗法，切片辨别PG，并扫描荷尔蒙介导和 HER2 强调。

绘出 2 进展期肺癌

2. MRI

MRI 适用做评估 DCIS 和摧残适度的个数，以及扫描多中心或对侧病变。由于良适度增生适度病变也会加强标示出从而所致过度诊断，而且术从前 MRI 并未缓解预后或显著降高于最后手术的风险，因此目从前关于肺癌较高于血压术从前 MRI 的发挥作用仍有争议。

仅当较高于级别 DCIS 较高于血压界限不清且希望做保乳术时，推荐引 MRI。

3. BSGI

乳腺主要用途伽马成像（BSGI）的敏感适度和特异适度与 MRI 较为，远较高于于乳腺铌靶，尤其是对于较高于密度乳腺一组织，此外扫描多中心或对侧病变效果也极佳。但相比乳腺铌靶，BSGI 的放射血糖很较高于，因此不较难用做筛查，仅在其它检查和手段未找出时采引。

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编辑： 汪宇慧