32岁怀不上宝宝想好好“输卵管造影”，医生为什么不给好好？

“付医生，我和奶奶仍未要了2年**了，好像还是没有动静。同僚告诉我能够认真个睾丸CT安全检查。您给我安全检查一下吧。”

询问躁郁症，我了解到凤仪豪爽排卵不规律病态，周期30~50天，经期2~7天，经量时多时少，无值得注意痛经。既往体健，已婚3年，生子0产0。

给凤仪查体：她的身型：1.55米，BMI：51千克。头上可见散在非典型，（-），多毛（-），泌乳（-），余查体未见精神状态。

安全检查所发本结果回报，眼部MRI：睾丸前位，大小4.8×3.8×3.7cm，小肠厚约1cm，宫腔线清晰，肌层回声均匀，内膜（-）。双侧乳腺多发小**（最大径＜7mm），同一六角形**将近差不多10个。双侧乳腺多囊病态彻底改变。

病态甲状腺素结果（经期第3天）：雌二醇（E2）：79pg/mL，促**甲状腺素（FSH）：8.37IU/L，促乳腺激素：28.73IU/L，催乳素（PRL）：11.14ng/L，生子酮（PRG）：0.53ng/mL。

凤仪奶奶的所发本基本上正常以人。

而多囊乳腺肉瘤（PCOS）的病症新标准：

符合下面三个病症新标准中所的两个：1.排卵精神状态；2.MRI高亮乳腺多囊所发彻底改变（单侧或双侧乳腺中所小**将近大于12个）；3.血液中所雌甲状腺素优于正常以人，或临床有高雌甲状腺素表现多毛、非典型等，需也就是说其他引起雌甲状腺素高的性疾病比如肾上腺性疾病或乳腺等。

我们可以看到凤仪的排卵精神状态，MRI高亮多囊所发彻底改变，面部可见非典型，也就是说了其他性疾病，可以病症“多囊乳腺肉瘤”。

我告诉凤仪她目前的病症，并告诉她下一步的能够认真的不是睾丸CT。

“为什么呢？同僚让我来查睾丸CT的，她生过**有实战经验，她说睾丸不通畅就要不上**了。”凤仪一脸不解。

“凤仪免得着急，您的同僚说的睾丸不通可以引发不生子是对的，但是您目前的情况更考虑为多囊乳腺肉瘤引发的卵子精神状态，进而不良影响受生子。您下一步能够认真的安全检查首先就是完善所发本比如半乳糖三价、甲功五项、25吡啶脂肪酸D、；也体温、生化全项、；也甲状腺甲状腺素（INs）校准等。”我解答道。

多囊乳腺病态性疾病最常以见的不良影响是排卵心理因素，长期不来排卵，小肠长期不断裂可能会缩减小肠恶变的几率，因此多囊乳腺肉瘤身患者相比较非多囊睾丸小肠癌的发病率是高的。

多囊乳腺肉瘤还会不良影响生物合成，减低甲状腺甲状腺素的敏感病态，所以身患肝炎可能会缩减，成年人伴随冠心病、高血脂、出血病态等各种妇科病。

由于卵子障碍，会引发多囊乳腺肉瘤身患者不生子，一旦怀生子，生子期和围产期的各种可能会比如发情肝炎、发情冠心病、剖宫产、并发症儿、巨大儿和婴幼儿窒息都值得注意缩减，成年人型多囊缩减更显著。

所以对于多囊乳腺肉瘤的凤仪，能够完善上述所发本，同时所发本甲功、25吡啶脂肪酸D，是因为甲功精神状态也会不良影响排卵和受生子，脂肪酸D的发挥作用付虹医生在以往的文章中所详细简介过。

脂肪酸D的生物学发挥作用，调节钠磷生物合成，从而刺激胃钠游离，不良影响胃钠游离。

在异病态恋生殖细胞多方面，脂肪酸D也发挥着关键的发挥作用。具体而言，脂肪酸D对于异病态恋生殖细胞甲状腺素水平的调节进而调节**的筹资、不良影响**茁壮与卵子，其正常以人表达是胚胎着床的必要条件之一，可以提高睾丸小肠容受病态，怀生子在此期间的脂肪酸D对**的转变成、免疫耐受、持续母体钠稳态以及睾丸的生殖细胞都很关键。

2018年的一项综述显示，给与ART（辅助生殖细胞技术）助生子异病态恋血清脂肪酸D充足身患者的临床妊娠已逝产率优于脂肪酸D不足身患者。

生子期脂肪酸D缺失，缩减先兆子痫、发情肝炎发生危险；对于复发病态无济于事的治疗，脂肪酸D作为免疫疗法可能是薄弱；脂肪酸D可减低与无济于事相关的坏死；每日4000IU脂肪酸D可减低致死率，并发症和并发症。

此外，生子妈妈脂肪酸D缺失必然引发睾丸脂肪酸D缺失，怀生子在此期间的脂肪酸D水平不良影响到睾丸软组织生殖细胞、牙釉质的转变成，和睾丸的一般生长生殖细胞,但睾丸非常以少在宫内出现值得注意出生后表现的佝偻病，只有出生后婴幼儿才会发现其软组织的不良影响。

对于凤仪的多囊乳腺肉瘤的治疗：

缩减生已逝方式放在首位：饮食习惯控制和适量社会活动，低糖、低脂饮食习惯，配合适量的社会活动，表示同意每周3-4次的有氧社会活动，如快走、爬山、划艇、健身操等，每次时间段为40-50分钟或更长，要求社会活动时心率达120-130次/分。

其次就是控制排卵期：定期得到生子甲状腺素或含低剂量雌甲状腺素的雌生子甲状腺素甲状腺素联合的口服避生子药可良好的缩减排卵期，保护睾丸小肠，防止睾丸小肠增生病态病变。凤仪有生子要求，表示同意摄入达英-35或者悦思明3个年底后，监测有无卵子，必要时促卵子助生子。

卵子这关过了，凤仪几乎未怀生子，我们才会表示同意下一步的睾丸CT，这也遵循了不生子症的安全检查要求，从有趣到比较简单，从无创到有创。睾丸CT毕竟是有创的安全检查，而且典籍报道睾丸CT术后半年的受生子率最高，所以我们先要把凤仪的卵子情况解决，几乎不生子，才对睾丸CT。

对于必要病态的所发本高亮甲状腺甲状腺素抵抗，我们采行甲状腺甲状腺素增敏剂，常以搭配二甲双胍，该药副发挥作用为肠胃病因，表现为呕吐、腹泻、发烧等，餐中所摄入可减轻病因。摄入至妊娠可停药。

如果所发本脂肪酸D缺失，表示同意凤仪每天健行，洗一个小时织女星，根据脂肪酸D缺失情况，相应辅以补充脂肪酸D类固醇治疗。

凤仪背着我开的所发本单，满意的离开了诊室。期望她在标准化的安全检查和治疗后，可以顺利怀生子！

感人高亮：对于发生不生子的陌生人，付虹医生也表示同意您免得道听途说，自由选择合伙基本上的医院，和奶奶一起进行不生子症的安全检查。

女方的卵子，男方的体外的所发本，作为首先的所发本工程建设，而不是睾丸CT的安全检查，您记得了吗？