老年男性，突发胸痛，请求诊断！

【所属科室】呼吸科【基本资料】病患，男，56岁【主诉】胸痛1天【现高血压】病患1天前突发胸痛，伴胸闷。【映像图片】【讨论】评论：右肺下叶背段可见锻铁皮脊柱映，内部密度受限匀，可见空泡密度，恶功能性肿瘤呈轻度提升，恶功能性肿瘤可见马尔季尼夫卡综合症，国界欠清晰。纵隔内可见肿大淋巴映，奇静脉扩张。右肺下叶背段可见锻铁皮脊柱映，恶功能性可能功能性大。 【结果】组织学诊断：（右肺下叶水肿）肺浸润功能性腺胃癌。 【病例小结】周边型肺胃癌是指发生于段以下胸腔、细淋巴的肺胃癌。CT诊断其所1、内部的CT特征：（1）小泡征或膀胱征：瘤内楔形的小点状或小条状分层映，直径小于5mm，组织学上是包埋含气肺泡或小淋巴的投映，或者胃癌组织缺血功能性的灶功能性发炎所致。（2）偏心功能性厚壁扭曲及内壁脊柱，本征为表面积较大的肺胃癌发生发炎液化后与支管相连吸入，丢失无液平扭曲，扭曲多在距离远心侧，洞内壁见瘤脊柱向腔内厚实。2、外缘征象：（1）分叶征：多方向湿润受限速或邻近淋巴、血管阻止了的湿润，使其外缘形成凹凸不平的分网状改变，称分叶综合症。（2）短马尔季尼夫卡征：沿周边肺组织浸润功能性湿润，并导致中间体功能性间质增生。（3）皮下隆起综合症：靠近皮下下胃癌肿，由于纤维组织膨胀、牵拉，使邻近皮下显现出三角形隆起。3、常规增强扫描：显著完全提升，由于瘤内血供丰沛及人体内充满，若胃癌内弹功能性纤维分布受限，也可显现出斑片状受限匀提升。4、时序增强扫描：肺胃癌由淋巴动脉供血：呈缓升缓降提升，CT值升高30～60HU。