可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不能不知

外科上如果显现出来胃部管积水的情况，需怎么办？

案例交友：胃部管积水了怎么办？

27 吊病征，男，因肝病在外科自为手术化疗，术后自为消化道减压。由于病征再发心衰，转入儿科继续化疗。转入第二天，医务人员检查发现消化道减压助于无法竖井尿液出来，经检查，胃部管无法好在，未有误入沟腔也无法打折，向胃部助于流经尿气体有阻力，判断胃部管积水。

外科上如果显现出来胃部管积水的情况，一般都是拔除胃部管后再自为置入。但由于这个病征情况比较独有，是肝病术后，此时术后可信沟已是高度水肿期，输尿管可信沟七区秘密组织更加稳固，输尿管腔变短，若新的置管，确实将可信沟穿透，演化成致命性可信沟瘘。

怎么办？

儿科医务人员选用了饮料转化成法解决此原因。具体分析方法方法是根据胃部管型号，将相应比率的饮料流经胃部管，使其充盈，然后夹闭胃部管，10 min 后将饮料拢出。如果仍有积水，将上述分析方法方法重复，曾一度胃部管保证了。

这种分析方法方法是欧洲一位名为 Ladas 的医生发明的，现在国内也有不少医院选用此分析方法方法。断定分析方法分析方法方法是 PH 值为 2.6 的饮料可以酸化胃部内容物及释放 CO2 气泡使胃部石变形。

除了这种分析方法方法还有其他分析方法方法可以再通胃部管吗？

有！

自取一支 30 mL 刀片拢吸一小温开水，将刀片连接到胃部管两端并比较简单，然后快速向胃部助于流经温开水，停留一分钟后回拢尿气体，如此每一次数次，曾一度再次保证了。

见招拆招：为什么胃部管但会积水，积水了怎么办？

1. 胃部管选择不作为

胃部管粗息息相关到食用流经的通常度，转化成的营养尿液在通过之比 8 mm 管腔的胃部管时较易水流减缓，激起堵管。从前外科常用的橡胶胃部管也因为时常发生堵管而逐渐被淘汰。

现在外科大多选用硅胶胃部管，一来与秘密组织相容功能性大，二来硅胶管头端较硬便于弹出，毛细粗大，对病征刺激小，加之渠道粉红色，便于辨别助于情况。但较粗的渠道对输尿管下端括约肌扩张作用越好，易发生发生胃部内容物反流。因此多选用 18 号硅胶管留置，早产儿、新生儿选择 6-8 号，儿童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与近似于。

2. 胃部管卷曲错位

转变可激起胃部管前段在胃部内扭转以及胃部管前段紧贴胃部壁激起堵管。还有一种原因是由于置入的胃部管过长，致使胃部管在胃部内错位卷曲甚至激起伸长，致使堵管。

任何都不要使胃部管处于卷曲错位状态，妥善比较简单，保持良好保证了。传统文化留置胃部管间距为 45-55 cm，该间距只能超出贲门最少胃部体下部，竖井效果不好，在此基础上增加 10 cm 可超出即使如此竖井效果。如果是早产儿，因为早产儿输尿管更高，且腹腔内输尿管不存在，可选用眉弓-剑突的间距。

3. 食用残渣积水

由于制作不合理、食用碾碎不彻底或者未有用双层纱布填充掉很大渣滓，致使自制的以外冷膳食粘附毛细、不易冲洗。一些大分子的营养尿液也但会连在一起在毛细上沉积岩，甚至演化成纤维蛋白鞘致使堵管。

配置流质饮食应将尿液态食用，如鸡肉、鳗鱼、粗纤维甜菜等尽确实磨成小块，加工成熟食后用棉花糖搅成匀冷，提醒金黄色度，除此以外双层纱布填充掉很大的渣质。如果是黏功能性很大，含有蛋白质的营养剂则需用温开水冲洗毛细，以防长期粘附毛细演化成沉积岩积水渠道。

4. 类固醇研磨不前提

鼻饲时类固醇无法前提研磨，将原型小丸子流经胃部管，小时久了，类固醇在胃部管两端聚集致使堵管。

金黄色小儿尿液应用领域洗涤稀释，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤一起流经胃部管。胶囊小儿品无法碾碎时，可选用洗涤溶解后再用纱布填充给小儿。同时要提醒类固醇的小儿理和化学功能性配伍禁忌，特别是抗酸类固醇理应与肠内营养剂一起输注。

5. 封管不到位

一小医务人员无法选用延时基本型冲管和正压冲管，或是冲管的水比率和小时不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管应选用延时基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使尿气体在管腔内演化成漩涡，能避免食用和类固醇沉积岩管腔。对于持续鼻饲泵流经者要每条 4 h 用温开水冲洗渠道。不同营养尿液前后应用领域温开水冲洗。

小贴士：能避免堵管终极大招

关于预防胃部管积水还有一个很精巧的分析方法方法，就是在胃部管两端多开几个下端。具体分析方法方法如下：

戴著杀菌手套，用杀菌剪刀在原来胃部管的 2 个测下端上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个侧下端，剪的时候要提醒保持良好胃部管平自为，使剪出来的侧下端成球形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两侧下端间至少每条 1 cm，不致胃部管折断。

这样继续做的好处是下端道增多可有效能避免胃部管因胃部内容物残留过多或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，顺延胃部管留置小时，不致每一次插管造成对病征的苦恼，减少耗材，还可以根据竖井的胃部尿液蓝色进自为病情辨别。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病征胃部管积水的原因分析方法及对策. 儿科报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 饮料溶解植物功能性胃部石并文献复习[J]. 东亚消化华尔街日报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片氢气冲洗在胃部管积水时的应用领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍