多囊卵巢怎么治？手把手教你调为周期 促排卵！

多囊腹腔病态疾病（polycystic ovarian syndrome，PCOS），临床上以激素在过更高、持续无生殖、腹腔多囊改变为特征，常都会有血清对抗和肥胖。其疗程法则主要是调节月末经周期和促生殖，都以增大激素在水准和提升血清对抗等疗程。

调整月末经周期

1. 达英-35

PCOS 症状值得一提的是达英-35（复方甲醇环丙激素在+乙炔雌二醇），因甲醇环丙激素在有很强的抗激素在活病态，通过依赖病态促黄体作用于素在（LH）表皮，减低腹腔的激素在裂解；抗生素的甲状腺素在可使病态激素在联结蛋白增加，使游离激素在减低。

该词：月末经第 3-7 天开始，1 片/天× 21 天。疗程为 3-6 个月末，可重复用到。上回避孕药病态后可尝试怀孕。除达英值得注意，中用作调经用药病态还有克龄蒙，妈富隆等，但降雄敏感度不如达英-35。

2. 孕激素在

持续病态无生殖的 PCOS 症状，还可转用孕激素在，防范睾丸增生的过分增生和癌变。该词：月末经周期后半期用甲醇及第羟激素在 10-20 mg/d，抗生素，共有 10-12 天；或黄体酮 20 mg/d，肌注，共有 3-7 次。

3. 左炔布拉激素在宫内节育系统

对无生育要求的 PCOS 症状，可应用作左炔布拉激素在宫内节育保护睾丸增生和避孕的效用。

促生殖疗程

促生殖疗程对于备孕的 PCOS 症状来说十分重要，可参考图表程序中展开：

1. 用药病态促生殖疗程

（1）氯米芬（CC）

为独创一线促生殖药病态。芳香化酶依赖病态剂，能竞争病态联结甲状腺素在蛋白，减低甲状腺素在对病态腺轴的阻抗，促进内膜诱发素在（FSH）、LH 表皮，叫上回内膜成年期、生殖。原理简单，安全和，一般不再次发生腹腔过分诱发哮喘（OHSS）。但须要特别注意的是氯米芬有抗甲状腺素在效用，使宫颈腺体稠厚阻碍精子的穿行，同时阻碍睾丸增生的成年期，虽有绝对优势内膜栖息于但睾丸增生过薄，从而阻碍受精卵着床，须要予甲状腺素在疗程。

该词：自月末经第 5 天开始，起始副作用为 50 mg，连服 5 天，内膜商业化时须要 hCG 聚焦生殖。并未生殖者，下个周期可依次减半 50 mg/d，直至再次发生生殖；若 150 mg/d 仍并未生殖者则为氯米芬对抗。

（2）来曲唑

归属于非甾体类芳香化酶依赖病态剂，最早用作乳腺癌的疗程。可阻碍激素在向甲状腺素在的转成，增大体液甲状腺素在水准，下达甲状腺素在对病态腺轴的阻抗效用，继而促发内膜的成年期和生殖。来曲唑生殖率和产后率更高，且非常容易 OHSS 及多胎产后。其不兼具氯米芬的抗甲状腺素在畸变，不阻碍增作用于年期。

该词：自月末经第 5 天开始，抗生素副作用为 2.5-5 mg，连服 5 天，内膜商业化时须要 hCG 聚焦生殖。

（3）促病态腺激素在（Gn）

归属于二线疗程，对于 CC 耐药病态病态的症状可慎重考虑用到促病态腺激素在疗程。中用的有滴促病态腺激素在（HMG）和 FSH 抗生素在。因 PCOS 症状血 LH 水准普遍较更高，故值得一提的是 FSH 抗生素在，直接促进内膜的成年期。但须要特别注意的是促病态腺激素在再次发生 OHSS 和多胎产后的可能病态很大。

小副作用减半解决方案：月末经周期第 3-5 天开始，起始副作用为 75 IU/d，B ；也监测内膜成年期可能都会；如以 1-2 mm/d 的速度增加，则维持原量，若持续病态，则每 3 天减半 37.5 IU 或每 5 天增加 75 IU，仅次于副作用为 225 IU/d。亦须 hCG 聚焦生殖。

（4）其它

GnRH 是主要针对神经递质病态闭经无生殖症状，疗效不如 Gn。

2. 牙科疗程

疗程疗程目前仍被质疑，多用作氯米芬对抗、促病态腺激素在疗程无效和（或）腹腔肿瘤的受孕女权。主要原理是医学影像下腹腔打孔绝技，很少再次发生多胎产后和 OHSS，共存流产率低。但打孔较多和很大症状易注意到眼部隔膜和腹腔早衰，约 50% 症状绝技后仍须要促生殖疗程；还有阴道 B ；也下内膜穿刺绝技，由于要特别注意眼部脏器和血管的伤害，对绝技者技绝技要求更高。

3. 专用生殖技绝技

对于应用作 6 个月末以上标准的促生殖疗程后有生殖但仍并未产后，疗程不能奏效的 PCOS 病人，存在眼部隔膜、输卵管梗阻、眼部睾丸增生异位症等可能时，可以慎重考虑该解决方案。须要特别注意的是单纯病态无生殖并非专用生育的适应证。

血清对抗疗程

50% 的 PCOS 症状存在并不相同程度的血清对抗。由于血清代偿病态表皮增加，导致更高血清酸中毒。通过效用作脑垂体的血清蛋白和依赖病态肝脏裂解病态激素在联结球蛋白，使气化中游离激素在增多，导致内膜的成年期和商业化身心，从而发挥为无生殖或生殖稀发，及腹腔增大、多囊状。因此更正血清对抗有助于提升 PCOS 症状的腹腔功能，恢复生殖，并可防范远期并发症，如糖滴病、肾脏意外。

1. 降低增重

首先应乳制品配合运动，降低增重。须要特别注意的是，不用用药病态疗程而只是单纯的降低增重的 5%-10%，亦可提更高血清的敏感病态，使激素在水准下降，并提升肾脏功能，以外症状甚至可获得共存产后。所以降低增重对于肥胖的 PCOS 症状来说十分重要，其敏感度甚至优于用药病态的应用作。

2. 二及第双胺类

血清增敏剂，双胺类类，依赖病态肝脏葡萄糖作用于，提更高锥体组织对葡萄糖的摄取和利用，更正血清对抗，并可直接依赖病态腹腔来流激素在的作用于。

该词：二及第双胺类 500 mg，每天 3 次，抗生素。连服 2-6 个月末后调整副作用。产后期是否继续用到尚有争议。

3. 罗格列酮

血清增敏剂，萘烷二酮类，可与过氧化体再生激活蛋白Υ 联结，调节血清畸变有关基因的特异病态，提更高血清敏感病态。

该词：罗格列酮 4 mg，每日 1-2 次，抗生素，疗程 3 个月末后复查。哺育女权及 18 岁表列症状不推荐服用。

降雄疗程

PCOS 症状体液相当多激素在主要来自于腹腔，约 50% 的 PCOS 症状存在胰腺皮质激素在表皮相当多。在激素在相当多的可能都会得以更正之后，促生殖用药病态才都会有效。

1. 达英-35

值得一提的是解决方案为抗生素达英-35，可在调经月末经的同时有效依赖病态腹腔来流激素在，若疗程 6 个月末后更高激素在并未大大降低，须要联合其它用药病态疗程，如螺二甲基、糖皮质激素在等。

2. 糖皮质激素在

为依赖病态胰腺流的激素在的值得一提的是药病态；非那雄胺可有效依赖病态多毛，不良反应较轻，但有致畸效用。长效 GnRH 抑制，费用更高，仅对严重的、难治病态更高激素在酸中毒症状方慎重考虑应用作。

编辑： 张秦溪