男性，腹胀，大便变细，排便费力，偶有大便带血，恳请诊断!

【所属科室】普外科【基本资料】男，55岁【主诉】肠胃、大便变细，排泄徒劳无功、里急后重加重3年余，偶有大便带血【肛检】直肠下方可触及质韧肿物，抗拒直肠，触痛（-），活动度一般，指套中止无粘液血便【影像相片】三期CT值：动脉期22HU；静脉期27HU；延误期：23HU讨论】评论：盆底偏下方卵形囊性并不一定，囊内高密度均匀，无连在一起及壁结节，病变周边脂肪间隙清晰，直肠所致变形，减弱扫描囊壁、囊腔无加速。考虑良性囊性并不一定，起源于？畸胎类？ 【病理结果】皮都为细菌感染 【流感小结】皮都为细菌感染是胚胎期神经管闭合过程中产生的一种则有有指甲民间组织的细菌感染，囊壁较厚，有两层结构组成，表面为拉伸民间组织，内层为鳞状上皮和指甲附属器，如外阴、中枢神经、外阴等，囊腔内有外阴都为杂质、角化杂质、胆升华、毛发、肺部细胞和无味凝胶，呈红色或黄色；主要沿头颅、纵膈、肺部后腔到脊柱尾部的该线区域分布，好发于头颈部，身体躯干等其他部位比较少见。CT主要表现：1. 呈囊性，囊壁稍厚，单房者多表现为卵形，多房者可为分叶状，一般大块清楚，囊壁可有弧形人体内2. 细菌感染内高密度可均匀或不均匀，多房者可见拉伸连在一起，囊内多成水都为高密度，则有糖类成分较多者，CT值可为负值3. 减弱扫描囊壁及连在一起有轻度加速，囊液不加速。判别诊断：表皮都为细菌感染：较皮都为细菌感染多见，起源于于外胚层，壁薄，型态欠规则，其内不则有指甲附加，且病变有沿民间组织间隙死灰复燃生长的基本特征，与本例判别困难。